寶寶踮腳走路、愛使勁、頭後仰,會是腦癱嗎?教你6種判斷方法

爸媽大補帖     2019年05月23日

最近,小編在後台收到不少關於肌張力高的留言,給大家看兩條。

大家之所以對於肌張力高這麼在意,就是因為了解到肌張力過高是腦癱的表現之一。

因此,一旦發現寶寶有疑似肌張力高的表現,就擔心的不得了。

為了打消大家的顧慮,小編專門去請教了崔大夫。今天就和大家從以下幾方面來分享一下,關於肌張力高的知識。

什麼是肌張力高?

怎麼判斷肌張力過高?

肌張力過高就一定是腦癱?

腦癱有哪些表現?

存在腦癱風險,儘早干預

崔玉濤崔玉濤育學園兒科診所院長崔玉濤兒童健康管理中心首席健康官

01 什麼是肌張力高?

肌張力指的是肌肉靜止鬆弛狀態下的緊張度。

它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎。

要想肌張力保持在一個正常的水平,就需要大腦對運動神經進行一定的控制。但是當支配肌肉收縮功能的神經受損,就可能出現肌張力高的表現。

02 怎麼判斷肌張力過高?

方法1:查看寶寶平躺的姿勢

肌張力偏高的寶寶哪怕是安靜狀態下平躺時,整個身體都是緊繃的。他的肚子會向上拱,頭和腳會往後背,整個身體呈弓形。

哪怕是家長呼喚、引導也不容易恢復。

方法2:彎曲寶寶的膝關節

當寶寶的膝蓋彎曲時,看看有沒有折刀樣的改變,也就是好像有個「坎」或者「開關」一樣。

膝蓋彎曲的過程中就像突然被一個力量打開了開關,一下就變直,或者一下就彎了,不像正常人膝蓋彎曲動作那麼圓滑順暢。

方法3:「剪刀樣」分開寶寶雙腿

讓寶寶平躺,兩腿伸直,嘗試分開寶寶的雙腿,慢慢地拉向兩側。

如果寶寶肌張力偏高,那他的兩條腿是很難掰開的,而且越掰阻力會越大。

方法4:觀察寶寶的關節狀態

肌張力過高的寶寶,關節狀態也會存在異常。

比較典型的表現就是寶寶上肢肘關節、腕關節一直保持屈曲狀;手指拇指內收,雙手緊握成拳,並且很難張開。

就像下圖這樣,是很容易觀察到的現象。

方法5:檢查運動後的阻力

在寶寶仰臥平躺時,讓他的頭盡量靠近腹部,反覆做幾次,感覺每次的阻力是不是一樣。

如果反覆4~5次後阻力逐漸增加,就是肌張力過高了。

方法6:觀察寶寶的雙腿

正常的小寶寶在平躺時,雙腿一般是呈彎曲狀的,但是肌張力過高的寶寶的雙腿總是成伸直緊繃狀,哪怕是安靜放鬆的情況下也是如此。

除此之外,也會出現雙足尖著地的現象。

這裡小編需要強調一下,大家不要將這種情況誤以為是寶寶「硬朗」。

比方說如果寶寶只有兩個月,但家長托著他的腳就能樹立起來,那這種情況其實並不算是健康、長得好的表現,而很可能是下肢肌張力偏高的結果。

03 肌張力過高就一定是腦癱?

當然不是。

雖然腦癱有肌張力過高的表現,但肌張力過高可不一定是腦癱。

下面這些原因也可能導致寶寶出現肌張力增高的情況,但都是正常的,和腦癱一點關係都沒有。

神經發育不成熟

對於小寶寶來說,他們的神經功能還沒有發育成熟,大腦這個司令部對身體的控制也還不熟練,所以難免會出現一些疑似肌張力偏高的表現。

等神經發育成熟,這些假象自然就消失了。

正常的反射現象

比如5~6個月前的小嬰兒會有用力的「抓握反射」,所以感覺寶寶的小手總是緊握著;等寶寶9~12個月左右開始學習走路時,也會有「腳尖著地」的踏步反射。

緊張或抵觸情緒

當寶寶緊張害怕時,也會出現像渾身使勁、拳頭緊握、雙腿繃直等表現。或者當寶寶抵觸陌生人的擁抱時,頭也會總是往後仰著。

這些都不是真正的「肌張力高」,大家不需要太擔心。

04 腦癱有哪些表現?

《美國兒科學會》提出,腦癱的孩子有如下警告性的體徵。

對於2個月以上的孩子

當他仰面平躺而你試圖把他抱起來的時候,他的頭會向後仰。

他全身僵硬,不靈活。

感覺他全身無力,酥軟。

當把他抱在懷中時,他的背部和頸部似乎都過分後仰且一直持續,似乎他想要掙脫你一樣。

當把他抱起來的時候,他的雙腿僵硬或牢牢交叉,呈「剪刀腿」。

對於6個月以上的孩子

持續出現不協調的頸項強直。

當孩子伸出手的時候,只有一隻手掌攤開,而另一隻保持握拳。

對於10個月以上的孩子

爬的時候不協調,主要靠一側手和腿用力,而對側手和腿基本是被拖著前進的。

爬的時候用屁股或大腿、膝蓋支撐,而不是用四肢來支撐。

05 存在腦癱風險儘早干預

如果發現寶寶的肌張力確實存在問題,而且很可能會存在腦癱的風險,那麼大家一定要儘早治療,越早越好。

像圍產期存在窒息的、早產的、出生時是巨大兒的、生產困難的寶寶。醫生要做的,就是在還沒有看到這些寶寶身上出現腦癱症狀的時候先進行評估,然後再對有必要治療的寶寶進行干預,來降低腦癱症狀出現的機率。

從某種意義上說,等確診腦癱後,再去治療其實是就已經太遲了

因為只有當寶寶到兩歲,他的運動出現了明顯的障礙的時候,我們才會確診是否存在腦癱。

而腦癱給寶寶造成的損傷是不可逆的,當一個兩歲寶寶確診腦癱時,他重獲健康的機率幾乎為0。

儘管可以進行康復訓練,而且這種訓練或許會隨著寶寶的成長看到些許成果。但是腦癱的康復治療幾乎不可能讓寶寶恢復到健康人的生活狀態。

因此,在應對腦癱的方式上,特別是對有高危腦癱可能性的寶寶,一定要儘早干預,儘早治療。

最後,小編想告訴大家,不要覺得寶寶偶爾出現頭後仰、雙腿繃直或走路墊腳等現象,就擔心寶寶是肌張力過高甚至是腦癱。

大家可以按照小編上面提到的6個方法進行簡單的評估,實在擔心,就及時帶寶寶就醫,由專業的醫生進行評估判斷。

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